Закладка
Полноэкранный режим
Выход из полноэкранного режима
success

Отличная работа!

закрыть
  • Принцип работы помпы

    Как только ваш медицинский специалист решит, что терапия инсулиновой помпой вам подходит, необходимо принять ряд терапевтических решений. При использовании Советника болюса необходимо вычислить ряд значений и использовать их для программирования вашей инсулиновой помпы и пульта управления. Они включают такие детали, как базальная скорость, углеводный эквивалент, фактор чувствительности к инсулину и другие. Они индивидуальны для каждого человека и будут определяться вашим медицинским специалистом.

    Следующий урок
    Инфузионные наборы
  • Цели

    В конце этого урока вы будете:

    • знать разницу между человеческим и аналоговым инсулином
    • понимать, как разные жизненные ситуации влияют на уровень глюкозы в крови
    • понимать термин «базальная скорость инсулина», и как он применяется при терапии инсулиновой помпой
    • понимать термин «болюс инсулина», и как он используется при терапии инсулиновой помпой
    • понимать основные функции системы Акку-Чек Комбо, и как она помогает адаптироваться к ППИИ-терапии для удовлетворения ваших ежедневных потребностей в инсулине

    Этот урок фокусируется на типах решений и расчетах, которые будут сделаны для настройки терапии инсулиновой помпой в соответствии с вашими потребностями. Об этом вы узнаете больше на Базовом и Продвинутом уровнях обучения.

    Следующий урок
    Инфузионные наборы
  • Какой тип инсулина используется в ППИИ-терапии?

    Поскольку инсулиновая помпа вводит инсулин на постоянной основе в отличие от многократной ежедневной инъекционной терапии, инсулины среднего или длительного действия не используются. Используется только инсулин быстрого или короткого действия. Тем не менее рекомендуется носить с собой шприц-ручки с инсулином среднего или длительного действия в качестве запасных, так как вам нужно будет вернуться к ним в случае технических проблем с инсулиновой помпой или перерыва в ее использовании.

    В настоящее время существует несколько видов инсулинов, используемых в терапии инсулиновой помпой: аналоги инсулина быстрого действия и человеческий инсулин короткого действия.

    Следующий урок
    Инфузионные наборы
  • Какой тип инсулина используется в ППИИ-терапии?

    Начало и продолжительность действия этих двух типов инсулина могут различаться индивидуально для каждого человека.

    Как правило, обычный человеческий инсулин начинает действовать через 30—45 минут после введения с пиком действия через 2-4 часа. Результат действия инсулина вы можете отследить путем измерения уровня глюкозы крови. Общее время действия обычного человеческого инсулина составляет от 5 до 8 часов.

    Аналог инсулина начинает действовать через 10-20 минут после инъекции с пиком действия через 1-2 часа. Результат действия инсулина вы можете отследить путем проведения измерения уровня глюкозы крови. Общее время действия быстродействующего аналогового инсулина составляет от 3 до 5 часов.

    Следующий урок
    Инфузионные наборы
  • Тип инсулина и измерение ГК

    Необходимо помнить: когда вместо использования инсулина короткого действия вводится инсулин более длительного действия, он создает определенный запас под кожей. Этот запас инсулина медленно высвобождается с течением времени. С инсулиновой помпой создается незначительный запас инсулина, так как используется быстродействующий инсулин. Таким образом, если ввод инсулина из инсулиновой помпы по какой-либо причине прекращается, уровень глюкозы в крови может быстро возрасти. Это одна из причин, по которой регулярное измерение глюкозы в крови (ГК-измерение) еще более важно, чем при терапии МИИ.

    Следующий урок
    Инфузионные наборы
  • Определение ежедневных потребностей в инсулине

    Общее ежедневное количество инсулина, необходимое при терапии инсулиновой помпой, будет индивидуально для каждого человека.

    Ваша личная потребность в инсулине будет определена вашим медицинским специалистом.

    Следующий урок
    Инфузионные наборы
  • Что такое базальная скорость?

    Люди без диабета имеют постоянный низкий уровень инсулина в организме между приемами пищи и ночью. Имитация физиологической секреции инсулина с помощью инсулиновой помпы называется «базальным инсулином». Уровни базального инсулина повышаются и снижаются в зависимости от ряда факторов.

    Например, с феноменом утренней зари человеку может потребоваться больше инсулина в ранние утренние часы, чем поздней ночью, и этим можно управлять с помощью помпы Акку-Чек Спирит Комбо. Вы узнаете о феномене утренней зари на следующей странице.

    Инсулиновая помпа Акку-Чек Спирит Комбо вводит инсулин каждые несколько минут в небольших запрограммированных дозах в течение дня и ночи. Суточный поток инсулина называется «базальной скоростью. Ее можно изменить и запрограммировать в соответствии с вашими индивидуальными потребностями.

    Следующий урок
    Инфузионные наборы
  • Что такое феномен утренней зари и вечерний подъем уровня ГК?

    При определении вашей базальной скорости будут учитываться феномен утренней зари и вечерний подъем уровня ГК. Что это такое?

    В определенное время дня ваш организм выделяет избыточное количество гормонов, что требует большего количества инсулина в этот период времени. У людей с диабетом это приводит к увеличению уровня глюкозы в крови.

    Феномен утренней зари появляется в ранние утренние часы. Вечерний подъем уровня ГК происходит поздно днем, обычно перед ужином. В результате этого организм нуждается в большем количестве инсулина для достижения такого же эффекта в это время дня по сравнению с другим временем.

    Инсулиновая помпа Акку-Чек Спирит Комбо позволяет вам и вашему медицинскому специалисту сделать необходимую индивидуальную корректировку базальной скорости для противодействия этим явлениям.

    Следующий урок
    Инфузионные наборы
  • Как определяется базальная скорость?

    Как правило, 30-50 % вашей общей суточной дозы инсулина будет использоваться в качестве базальной дозы при помповой инсулинотерапии. Оставшийся процент будет вводиться в виде болюсов по мере необходимости в течение дня.

    В первое время вам потребуется чаще измерять уровень глюкозы в крови и корректировать базальную скорость постепенно по мере необходимости. Проверка базальной скорости всегда проводится под наблюдением медицинского специалиста.

    Не изменяйте базальную скорость без консультации со своим медицинским специалистом.

    Следующий урок
    Инфузионные наборы
  • Что такое базальный профиль?

    С помощью терапии ППИИ ваш медицинский специалист скорректирует базальные скорости в соответствии с вашими потребностями в инсулине. Базальный профиль состоит из 24 часовых базальных скоростей. Каждая часовая скорость может быть изменена отдельно, чтобы максимально точно совпадать с вашими потребностями в инсулине днем и ночью. Например, если ваш уровень активности в субботу и воскресенье отличается от уровня активности в будние дни, вы можете выбрать другой профиль базальной скорости на выходные.

    Следующий урок
    Инфузионные наборы
  • Получение правильной базальной скорости

    Правильная базальная скорость — та, которая позволяет уровню глюкозы крови оставаться постоянным в течение многих часов, когда на него не влияет питание. У каждого медицинского специалиста есть свой предпочтительный метод расчета базальных профилей, поэтому следуйте его советам.

    Получение правильной базальной скорости может занять несколько недель или дольше. В это время вам необходимо будет часто и регулярно проверять уровень глюкозы в крови. Возможно, вам также придется выполнять измерения в течение ночи. Важно, чтобы вы тщательно фиксировали все сделанные измерения, чтобы позволить вам и вашему медицинскому специалисту подобрать базальные скорости в соответствии с вашими личными потребностями.

    Вам необходимо будет часто и регулярно проверять уровень глюкозы крови во время подбора базальных скоростей.

    Следующий урок
    Инфузионные наборы
  • Что такое болюсы инсулина?

    Болюс — это количество инсулина, вводимое в дополнение к базальной скорости, для покрытия потребности организма в инсулине при приеме пищи и для корректировки высокого уровня глюкозы крови. Пищевой болюс — это объем болюса инсулина, вводимый для покрытия еды или напитков, содержащих углеводы. Он рассчитывается на основе количества потребляемых углеводов, используя соотношение инсулина и углеводов.

    Болюс на коррекцию — это объем болюса инсулина, который вводится для снижения повышенного уровня ГК обратно до уровня целевого диапазона. Он рассчитывается на основе вашего текущего уровня глюкозы и целевого диапазона глюкозы с использованием фактора чувствительности к инсулину. Когда предварительное программирование выполнено правильно, Советник болюса, интегрированный в ваш пульт управления Акку-Чек Перформа Комбо, может самостоятельно рассчитать требуемый объем углеводов и необходимый объем болюса для коррекции. Затем у вас появится выбор: принять совет или нет. Если вы соглашаетесь, рекомендуемый болюс будет введен инсулиновой помпой и записан в дневник памяти.

    Обозначение: 1 — пищевой болюс

    Следующий урок
    Инфузионные наборы
  • Что такое калькулятор болюса?

    Расчет болюса инсулина вручную - сложная вещь. Пульт управления Акку-Чек Перформа Комбо имеет встроенный Советник болюса (также известный как калькулятор болюса), который выполняет эти расчеты за вас. Расчеты, которые используются Советником болюса, основаны на ряде заранее заданных значений, а также данных, введенных вручную во время вычисления.

    Среди них:

    • ваш углеводный эквивалент (количество инсулина, необходимое для учета определенного количества углеводов);
    • ваш фактор чувствительности к инсулину (количество инсулина, необходимое для снижения уровня глюкозы в крови на определенную величину);
    • ваш целевой диапазон глюкозы;
    • количество вводимых углеводов;
    • любые введенные состояния здоровья;
    • ваш текущий уровень глюкозы в крови.

    В дополнение к вышесказанному Советник болюса принимает во внимание активный инсулин, то есть инсулин, который еще действует после введения предыдущего болюса.

    Чтобы воспользоваться встроенным в пульт управления Акку-Чек Перформа Комбо Советником болюса, проверьте уровень глюкозы в крови, введите правильно количество углеводов, которое вы планируете употребить, добавьте информацию о состоянии здоровья, если это необходимо, и Советник болюса сделает расчет для вас.

    Следующий урок
    Инфузионные наборы
  • Что такое пищевой болюс?

    Вы уже знаете, что пищевые болюсы — это количество инсулина, необходимое для покрытия углеводов пищи или перекуса. Когда предварительное программирование выполнено правильно, Советник болюса, интегрированный в ваш пульт управления Акку-Чек Перформа Комбо, делает все необходимые расчеты размеров болюсов для вас. У вас есть выбор, принять совет или нет. Если вы соглашаетесь, болюс будет введен инсулиновой помпой.

    Следующий урок
    Инфузионные наборы
  • Что такое пищевой болюс?

    Пища состоит из углеводов, белков и жиров. Углеводы являются основными компонентами, которые влияют на уровень глюкозы в крови. Ваш медицинский специалист научит вас считать количество углеводов в пище.

    Он также поможет вам разобраться в разнице между медленными и быстрыми углеводами. Инструмент, который часто используется для этого, называется «гликемический индекс».

    Система Акку-Чек Комбо может вводить различные типы болюсов. Именно гликемический индекс может помочь выбрать подходящий тип болюса. Имея хорошее знание об углеводах и гликемическом индексе, вы сможете определить, сколько углеводов необходимо ввести (в граммах, хлебных единицах, KE или CC), чтобы рассчитать пищевые болюсы.

    Следующий урок
    Инфузионные наборы
  • Гибкость питания при помповой инсулинотерапии

    В отличие от терапии МИИ, ППИИ-терапия позволяет вам иметь большую гибкость при введении инсулина на прием пищи.

    Система Акку-Чек Комбо предлагает 3 разных типа болюсов (Стандартный болюс также можно запрограммировать как Быстрый болюс). Вы можете настроить тип болюса и время введения инсулина, например:

    • если вы принимаете медленно перевариваемую пищу;
    • для длительного приема пищи, к примеру, на банкете;
    • для еды с высоким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов.

    Система Акку-Чек Комбо дает вам возможность разделить болюс на две или большее количество доз без дополнительных инъекций.

    Следующий урок
    Инфузионные наборы
  • Что такое болюс на коррекцию?

    Болюс на коррекцию — это количество инсулина, необходимое для снижения повышенного уровня глюкозы в целевой диапазон. Уровни глюкозы крови могут быть высокими или повышенными из-за множества причин, таких как недостаточный инсулин, который был введен во время пищи, стресс, лекарства, болезнь или снижение активности и т.д.

    Как и в случае с пищевыми болюсами, ваш пульт управления Акку-Чек Перформа Комбо с функцией Советника болюса порекомендует вам необходимый объем этого болюса. Болюс на коррекцию должен всегда вводиться в виде Стандартного. Кроме того, если вы употребляете высококалорийные и очень жирные продукты с высоким содержанием углеводов и вам необходим болюс на корректировку, рекомендуемым в этой ситуации является болюс «Несколько волн». Объем болюса будет рассчитываться на основе значений, заданных ранее. Одним из таких значений является фактор чувствительности к инсулину.

    Ранее говорилось, что фактор чувствительности к инсулину представляет собой количество инсулина, необходимое для снижения уровня глюкозы в крови на определенную величину. Данный фактор будет рассчитан вашим медицинским специалистом и предварительно установлен в программе Советника болюса.

    Существует еще один расчет, который следует учитывать при использовании терапии инсулином, и это расчет отрицательной корректировки. Если ваш уровень глюкозы крови перед едой ниже вашего целевого диапазона, но не ниже вашего гипопредела, до приема пищи вы должны будете принять меньше инсулина для углеводов, которые вы собираетесь употребить. В этой ситуации Советник болюса в вашем пульте управления Акку-Чек Перформа Комбо рассчитает «отрицательную корректировку», которая уменьшит количество болюса рекомендованного инсулина.

    Если ваша глюкоза крови находится на уровне вашего гипопредела или ниже его, дополнительный болюс не будет рекомендован Советником болюса. Вместо этого вы получите рекомендацию по употреблению быстродействующих углеводов, чтобы повысить уровень глюкозы крови в ваш целевой диапазон.

    Чтобы не переусердствовать с коррекцией вашего низкого уровня сахара, что впоследствии может привести к повышенным уровням глюкозы крови, запишите количество углеводов, которое вы фактически планируете употребить.

    Если у вас необъяснимо повышен уровень глюкозы крови, вымойте руки с мылом и теплой водой. Тщательно их высушите и повторите измерение снова. Если результат по-прежнему повышен, следуйте инструкциям в Руководствах пользователя системы Акку-Чек Комбо и советам, предоставленным вашим медицинским специалистом.

    Следующий урок
    Инфузионные наборы
  • Что такое «Состояния здоровья»?

    Как видите, есть много факторов, которые могут иметь влияние на глюкозу крови.

    «Состояния здоровья» – позволяют пользователям индивидуализировать расчет болюса в связи с различными изменениями физиологического статуса.

    В следующей таблице приводится краткое изложение некоторых из них:

    Ситуация Влияние на уровень глюкозы крови
    Упражнения ↑ или ↓
    Болезнь ↑ или ↓
    Стресс
    Менструация ↑ или ↓

    Давайте посмотрим, как система учитывает эти факторы.

    Следующий урок
    Инфузионные наборы
  • Что такое «Состояния здоровья»?

    Ваша система Акку-Чек Комбо имеет функцию, которую называют Состояния здоровья.

    Данная функция позволяет вашему медицинскому специалисту установить процентное соотношение для каждого состояния здоровья, если настроен Советник болюса.

    Например, во время физических упражнений ваши потребности в инсулине будут уменьшаться в большинстве ситуаций, но они также могут увеличиваться в некоторых случаях. Функция «Состояния здоровья» позволяет снизить объем болюса на определенный процент.

    Вы и ваш медицинский специалист должны обсудить, как программировать «Состояния здоровья» в пульте управления Акку-Чек Перформа Комбо.

    Следующий урок
    Инфузионные наборы
  • Что такое временная базальная скорость?

    Вы можете запрограммировать свою инсулиновую помпу Акку-Чек Спирит Комбо, чтобы временно увеличить или уменьшить базальную скорость на процент, который вы указали.

    Подобно «Состояниям здоровья», эта функция позволяет вам изменять темп введения инсулина в зависимости от потребности организма при разном уровне активности (во время физических упражнений, при болезни или других ситуациях). Когда вы устанавливаете временную базальную скорость, каждая часовая базальная скорость, включенная в базальный профиль, увеличивается или уменьшается на процент. Ваш медицинский специалист поможет определить, когда вы должны использовать эту функцию. Он также покажет, насколько вы должны увеличить или уменьшить базальную скорость, чтобы соответствовать определенным ситуациям.

    Вы можете запрограммировать свою инсулиновую помпу Акку-Чек Спирит Комбо, чтобы временно увеличить или уменьшить базальную скорость!

    Следующий урок
    Инфузионные наборы
  • Другие ситуации, которые влияют на уровень глюкозы в крови

    Многие ситуации могут повлиять на уровень вашей глюкозы крови, поэтому вам, возможно, потребуется вносить изменения в работу системы Акку-Чек Комбо.

    Путешествия

    Терапия ППИИ может позволить вам иметь больше свободы во время путешествий. Изменениями в часовых поясах, характере сна и привычках питания легче управлять при помповой инсулинотерапии. Ваш медицинский специалист посоветует, как управлять изменениями часовых поясов и сменой режимов, которые могут произойти во время путешествий.

    Следующий урок
    Инфузионные наборы
  • Другие ситуации, которые влияют на уровень глюкозы в крови

    Алкоголь

    Потребление алкоголя необходимо тщательно контролировать. Если вы пьете слишком много, риск возникновения тяжелой гипогликемии резко возрастает в течение нескольких часов после приема алкоголя. Поговорите с вашим медицинским специалистом о том, как подготовиться к употреблению алкоголя при помповой инсулинотерапии.

    Следующий урок
    Инфузионные наборы
  • Контрольный вопрос

    Терапия инсулиновой помпой имитирует работу поджелудочной железы путем введения базального инсулина и размера болюса.

    Выберите правильные обозначения для графика справа:

  • Контрольный вопрос

    Отметьте ситуации, которые обычно уменьшают вашу потребность в инсулине:

  • Контрольный вопрос

    Пища состоит из углеводов, белков и жиров. Что из них является основной причиной повышения уровня глюкозы в крови?

  • Поздравляем!

    Вы завершили раздел «Принцип работы помпы». Теперь вы знаете факторы, которые учитываются при начале терапии инсулиновой помпой. Пора перейти к следующему уроку.

    Следующий урок
    Инфузионные наборы

Закладка

Module / Chapter

Lesson - 5

Добавить страницу в закладки